بر اساس تصمیم شورای راهبردی کیمیا، مهلت پیش ثبت نام در طرح تا 30 شهریور ماه 97 تمدید شد.
| نام | نام خانوادگی |
| --- | --- |
| تاریخ تولد | مدرک تحصیلی |
| --- | دیپلم |
| رشته تحصیلی | محل کارآموزی |
| --- | --- |
| نام منتور | شهر تور و بازدید |
| --- | --- |
| نمره از آزمون | عنوان گزارش تحلیلی |
| --- | --- |
| آماده به کار | |
| بله |